10月24日，郑州市中医院优生优育科主任、副主任中医师郭勇义做客《医生说》节目，和您聊聊有关“孕育健康宝宝 从小事做起”的那些事。

　　孩子是家庭的希望，祖国的未来，随着2胎、3胎政策的放开，优生优育已被越来越多家庭的关注和重视，简单来讲，优生优育必须具备四大要素：①种子优良②土地肥沃③道路通畅④时机恰当。优生检查能够最大限度的降低胎儿畸形率。

　　大家通常都有个误解：我每年都进行健康体检，身体没有问题，不必进行优生检查。其实这个想法是错误的，优生检查不同于平时的健康体检，优生检查是生育方面的相关检查，而健康体检只是身体状况的检查，与生育没有非常直接的关系。身体健康不等于生殖健康。生殖健康包括性功能正常、生育功能正常和优生检查正常。生育功能正常与否是需要借助相关检查才能真正了解，如输卵管通与不通、质量的好坏等。优生检查：如染色体检查、优生八项、血型、微量元素等多种检查。

　　生理缺陷一般与遗传、事故、疾病等因素有关，常见的出生缺陷，主要有结构性缺陷和功能性缺陷，结构性缺陷主要有颜面部缺陷、心脏缺陷、肢体缺陷和神经管缺陷；

　　功能性缺陷主要包括中枢神经功能缺陷、感觉功能缺陷、代谢功能缺陷和免疫功能缺陷。例如：唇腭裂、脑积水、唐氏儿，先天性心脏病等。患有生理性缺陷的宝宝会影响智力，影响孩子未来的生活，对一个家庭会造成很大的痛苦和负担，对社会也会造成不利的影响，因此从优生优育的角度上来讲，女性在孕前的优生检查，孕后妊娠期的特殊检查都是十分必要的，定期做好ntB超检查、唐氏筛查、无创DNA等，以尽量避免生理缺陷儿的出生。

　　孩子的出生缺陷和父母双方的身体健康状况，特别是生殖健康紧密关联，与男性的质量、女性的卵子质量、平素的生活习惯、工作以及居住的环境、双方的基因异常、染色体异常等有关。

　　孕期女性应保持良好的生活习惯，远离烟、酒以及其他有害物质等，孕期应注意适量补充叶酸等营养物质，同时注意按时进行孕检来检测胎儿状态，及时发现问题及时妥善解决。

　　4.对于孕前或孕期的妇女，通常会被医生要求做优生十项或优生五项检查，这些检查分别都是什么？对人体自身有影响吗？

　　优生五项：1.弓形虫lgM检查；2.风疹病毒lgM检查；3.巨细胞病毒lgM检查；4.单纯疱疹病毒1型lgM检查；5.单纯疱疹病毒2型lgM检查 。

　　优生十项检查指的是在优生五项的基础上每一项加了一个指标，以了解是否曾经感染过4种病毒和弓形虫：1.弓形虫lgG，lgM检查；2.风疹病毒lgG，lgM检查；3.巨细胞病毒lgG，lgM检查；4.单纯疱疹病毒1型lgG，lgM检查；5.单纯疱疹病毒2型lgG，lgM检查；

　　临床上发现弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒1型·单纯疱疹病毒2型异常，可能导致胚胎发育畸形、胚胎停育、流产、死胎等严重不良情况。备孕期或孕前通过优生十项检查，可筛查孕妇是否感染上述病原体，得到较好的临床干预，避免感染胎儿，从而达到优生优育的目的。

　　男性再生育方面的检查要比女性简单一些，除了优生十项检查和传染病检查外，男性最为重要的就是质量的检测。质量的好坏是男性优生优育的重要指标。它包括的密度、活率、 活力、畸形率、ph值、液化时间等。

　　6. 有一些夫妻担心检查费用太昂贵，想知道这些检查项目是每个人都需要做的吗？可以自己选择其中几项来做吗？

　　准确的讲优生优育检查包括：身体健康检查+生育健康检查，但在优生方面我们更注重生育健康的检测，如果不包括不孕不育的检测和身体健康的检查，夫妻双方2--4百元就够了。

　　女方要麻烦一点，一般项目的检测，要避开月经期，早上空腹就可以了，但如果是月经不调、内分泌紊乱、卵巢多囊样改变，就要按照医生的要求在月经期到医院做专项检查了。

　　8. 如果在孕前检查中发现准爸准妈携带的有致病基因，这个时候该怎么办呢？能否通过某些手段来实现孕育一个健康的宝宝呢？

　　许多疾病都具有遗传倾向，常见的单基因疾病有：地中海贫血、血友病、白化病、遗传性耳聋、多囊肾等。通过基因诊断明确致病基因的变异位点，才能进行产前单基因疾病诊断。如果有严重的遗传性疾病，需要考虑做试管婴儿。

　　9. 孕育一个宝宝，对母体来说是一次不小的挑战，为了优生优育，孕妈在孕期营养的补充应该遵循怎样的原则呢？

　　怀孕后大可不必过度紧张焦虑，现在都不缺乏营养，正常饮食即可，不要偏食。荤素搭配，多吃含锌的食物，每天适当补充一些水果，坚果。

　　在孕早期根据叶酸代谢指标的不同，每天吃4mg的叶酸片1--2片，吃到13周以上，防止孩子神经管畸形病变的产生。孕20周后要补充一些高钙食品、菠菜、茄子、骨头汤、豆浆、牛奶等。

　　10. 我们知道，现代年轻人都喜欢熬夜，平时不想做饭了也喜欢点个外卖，那么这些生活习惯对优生优育有影响吗？

　　熬夜是健康杀手，谁熬夜伤害谁，对胎儿的影响不言而喻。至于外卖偶尔吃一次，满足一下口欲无伤大雅，但如果经常吃，天天吃就会出现上火症状，肠胃功能紊乱，营养吸收障碍等。自己的身体都出现问题了，肚子里的孩子能好得了吗？

　　调理饮食：多吃新鲜蔬菜水果，高蛋白食物和含钙食品，睡眠充足，远离有毒有害的物品。

　　去医院检查：要提前3个月到半年去医院做相关的优生优育检查，根据个人的情况，检查男女双方的身体，双方做优生五项或优生十项检查、传染病检查、女性检查激素水平、卵巢功能、子宫内膜厚度、输卵管；男性的质量以及基础疾病的检查，发现问题可以及时治疗。