每天接诊很多患者，因为不孕，因为反复移植失败，因为生化妊娠、习惯性流产、胎死宫内、早产、羊水减少……凡此种种，写不完的血泪史。姐妹们都想知道个究竟，她们身体到底发生什么了？原因在哪？怎么治疗？成功率多少？

　　姐妹们急切的心情，焦虑的状态，我们都能理解，但是来生殖免疫科看病，不代表你一定就有免疫问题哦！无论是不孕，还是移植失败，还是流产、早产等等，每个人的病因并非完全相同，而且即使曾经什么都查了，什么药都用了，也未必保证一定能生娃，毕竟诊疗成功率是达不到100%的。

　　例如，不孕症诊断中常常需要排查女方下丘脑-垂体-卵巢轴功能、甲状腺和肾上腺功能等导致排卵异常，女方生殖系统结构异常，输卵管及其周围病变、子宫内膜异位症等，还有男方等各种参数。此外，我们也不能忽视原因不明的那部分，毕竟医学研究还有没涉及到的领域，可能缺乏确凿证据来支持医生的诊疗，比如隐性子宫输卵管因素、潜在的卵母细胞或异常、受精障碍、胚胎发育阻滞、免疫性因素等，就要看每个医生的经验和诊疗思路了，其余就要看你和医生的缘分，你和孩子的缘分。

　　LV女士（化名），结婚一年余未孕，查输卵管造影通而极不畅，因为着急备孕，经生殖中心评估后开始试管助孕，取卵17个，可移植8个胚胎，移植第一次就生化妊娠，于是找到我就诊。

　　我和她一边聊一边看报告，简单几句，通过病史和临床症状表述，结合我自己亲自看的造影片和超声报告，判断她不排除宫腔息肉可能，由于息肉遮挡了输卵管开口，造成输卵管通而极不畅的假象。倒是免疫结果没有一点问题！

　　患者问：试管医生让我来查免疫！我免疫真的没问题？真的是宫腔息肉导致我生化？

　　我回答：免疫没有问题，我不会给你任何免疫治疗。建议你宫腔镜检查并摘除息肉，同时进行输卵管检查！如果输卵管通畅，可以自然试孕看看。

　　患者一直犹豫不决，瞻前顾后，多个医生求证，最后在我的强烈要求下，选择了宫腔镜。谜底终于揭开，外院腔镜记录如下：

　　可惜的是，患者没有要求自然试孕，外院医生没有给予输卵管检查，她还有7个胚胎，为了生个龙宝宝，不想自然试孕耽误时间。我哭笑不得，但愿她能如愿以偿。

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