造影检查是怎么做的
栏目:行业资讯 发布时间:2024-04-18
 子宫输卵管造影简称HSG,是通过导管向子宫腔,以及输卵管注入造影剂,在X线透视和摄片的情况下,根据造影剂在输卵管腔和盆腔内显影的情况,来了解输卵管是不是通畅,输卵管阻塞的部位,以及子宫腔的形态。造影检查是在月经干净3-7天进行,损伤较小,可以对输卵管阻塞做出较正确的诊断,并具有一定的治疗作用。  造影检查有以下适应症,一、了解输卵管是否通畅,输卵管的形态、阻塞部位。二、了解子宫腔形态,确定子宫

  子宫输卵管造影简称HSG,是通过导管向子宫腔,以及输卵管注入造影剂,在X线透视和摄片的情况下,根据造影剂在输卵管腔和盆腔内显影的情况,来了解输卵管是不是通畅,输卵管阻塞的部位,以及子宫腔的形态。造影检查是在月经干净3-7天进行,损伤较小,可以对输卵管阻塞做出较正确的诊断,并具有一定的治疗作用。

  造影检查有以下适应症,一、了解输卵管是否通畅,输卵管的形态、阻塞部位。二、了解子宫腔形态,确定子宫有无畸形、粘连、黏膜下肌瘤、内膜息肉、异物等。三、了解不明原因的习惯性流产。分享到微信朋友圈×

  目前临床上对于输卵管阻塞的治疗方法一般先进行消炎治疗,如果仅仅是单纯的通而不畅或者是仅仅有轻微的炎症,采用消炎治疗后炎症能得到明显的改善。如果存在轻度的粘连通而不畅,可以选择输卵管通液术,在月经干净后的三到七天排除炎症后,可以给予子宫输卵管的通液,那么对于子宫输卵管的疏通是有一定的效果的。如果输卵管阻塞比较严重甚至完全的闭塞,现在目前最佳的方法还是需要进行宫腹腔镜的联合手术。在腹腔镜监视下进行宫腔镜下的双侧输卵管插管通液以及导丝介入治疗。术中输卵管疏通后再配合抗炎抗感染的药物同时术后患者恢复好后应该尽早的进行怀孕,因为术后半年以后如果未孕,那么再次输卵管粘连的可能性则比较大。

  目前临床上认为输卵管堵塞不会影响卵巢排卵的,输卵管和卵巢是完全不同的两个器官。在临床上如果排卵正常并不代表输卵管正常,而输卵管堵塞也不代表着排卵功能异常。因为卵巢排卵输卵管是具有输送卵子和的作用,而卵子结合之后形成受精卵,在输卵管的蠕动下会被运送到宫腔。输卵管和卵巢是完全不同的两个器官,排卵正常的情况下如果输卵管出现堵塞,临床上仍然会影响怀孕仍然不可能怀孕的。所以怀孕需要有正常的卵巢排卵,同时要具备输卵管也是通畅的激素水平正常,子宫内膜厚度也要正常没有免疫性不孕,以及在男方正常的情况下才能够怀孕的。

  治疗输卵管堵塞一般分为近端输卵管堵塞治疗、中段输卵管堵塞治疗、远端输卵管堵塞治疗等。近端输卵管堵塞占女性输卵管疾病的少部分,近端输卵管堵塞的复通可采用宫腔镜下COOK导丝复通术或输卵管部分切除再吻合术。宫腔镜下导丝复通是通过宫腔镜下将COOK导丝插入输卵管间质部进行输卵管通液,通过导丝套管的分离、扩张作用及液体的冲击作用复通输卵管的间质部及峡部。手术操作简单,但费用较贵,大多数的近端输卵管堵塞治疗可以通过近端导丝疏通得到解决,但术后妊娠率报道差异较大,可出现宫外孕。不能进行导丝复通的患者,可以寻找梗阻部位进行输卵管部分切除吻合术。中段输卵管堵塞是指输卵管中间部位阻塞或缺失性改变,引起疾病的原因为输卵管妊娠与输卵管绝育,输卵管吻合术是中段输卵管堵塞治疗的常用手术方法,是在腹腔镜下切除输卵管阻塞部分并吻合输卵管两断端。远端输卵管堵塞占输卵管性不孕的比例较大。远端输卵管堵塞的病因是盆腔炎和腹膜炎及先前的盆腹腔手术史。治疗方法有输卵管造口术、输卵管伞成形术、输卵管切除术、附件周围的粘连的处理等方面。

  输卵管的堵塞分为近端阻塞、中间阻塞和远端阻塞这三种情况。根据情况的不同,临床的治疗方式也不同。一、近端阻塞。近端的输卵管阻塞,尤其是双侧的近端输卵管阻塞,一般是不建议手术治疗,而建议病人直接进行试管婴儿的助孕;二、中段阻塞。中段输卵管的阻塞合并积水,一般医生会根据术中来判断是否输卵管还具备识卵孕卵的功能,再进行处理;三、远端阻塞。可以在腹腔镜这种微创手术的前提下,做伞端的整形,恢复伞的功能。对于输卵管的处理,需要是在男方正常的前提下进行。

  输卵管堵塞能做人工授精。人工授精是一种辅助生殖技术,先将男性取出体外,经过优化后在女性排卵前后通过人工授精管直接注射到女性子宫腔内,使与卵子自然结合,达到协助女性受孕目的。人工授精过程中,一是对帮助,提前取出,并进行优化,直接通过人工授精管送到女性生殖道内;二会选择最合适时机进行人工授精,只有在卵子被排出前后,才可能遇到卵子,并相遇结合。人工授精虽协助受孕过程,但进入女性体内后,仍然和自然妊娠过程一样,需游到输卵管,找到卵子与卵子自然结合,人工授精助孕,仍然需要输卵管,至少有一侧输卵管是通畅的,如果两侧输卵管都堵塞,做人工授精没有效果,可考虑试管婴儿技术助孕。

  输卵管造影后不需要卧床休息。输卵管造影是检查输卵管是否通畅的重要方法。如果输卵管造影术后出现腹痛症状,可以卧床休息,一般是不需要卧床休息的。输卵管造影的适应症包括:符合原发性不孕或继发性不孕诊断,需要检查输卵管是否通畅者。输卵管造口或成形术后试孕6~9个月没有怀孕者,需要验证输卵管是否通畅。人工授精前的常规筛查。此外,输卵管造影可以辅助了解子宫有无畸形、宫腔内病变。输卵管造影一般在月经干净后3-7天内进行,月经干净后禁性生活。术前妇检、白带常规排除生殖系统疾病。输卵管造影术后注意事项:本周期禁止同房及盆浴。术后口服抗生素预防感染。因输卵管造影是侵入性检查,患者可能会有轻度的下腹部不适及少量流血情况,不必紧张。若腹部不适逐渐缓解,流血不超过一周、不超过月经量,可观察;若腹痛加重,流血量多、时间长,应及时就诊。

  输卵管堵塞的治疗,首先取决于患者的需求,如果没有生育需求,单纯输卵管堵塞可以不治疗。如果有生育需求,建议及时进行治疗。第一、可以通过通液或者输卵管碘油造影,或者在腹腔镜监测下的输卵管通液,通液过程中可能使一些轻微的堵塞疏通。第二、手术治疗,具体取决于输卵管堵塞的程度。轻度堵塞可以通液疏通,也可通过腹腔镜或者开腹手术,分解输卵管粘连,或者松剪开输卵管伞端的粘连,使输卵管重新通畅。严重的输卵管堵塞或者靠近输卵管根部的堵塞,目前有报道通过输卵管支架可以进行疏通,但是效果无法确定。如果考虑进行试管婴儿的话,可以将堵塞的输卵管切掉,如果堵塞同时合并有输卵管积水,建议最好切除。

  输卵管堵塞跟排卵没有直接关系。排卵事实上是卵巢的功能,而输卵管和卵巢是两个不同的器官,输卵管堵塞本身和排卵没有明显的关系,只要卵巢功能是好的,仍然能够正常排卵。但是在输卵管堵塞的时候,通常表明盆腔处于一个炎症状态下,会导致盆腔的炎症因子增多,在炎症因子的刺激下,卵巢的功能有可能会受到一定的影响。所以,在一些极少数情况下,卵巢的排卵可能还是会受到炎症的影响。正常的怀孕或者受精,通常是经过、宫颈、宫腔,然后在输卵管的壶腹部与卵子会合,从而受精。当输卵管堵塞之后,受精就不能正常进行,所以可能会导致出现不孕的情况。

  输卵管阻塞经常对病人可能没有任何症状。唯一的症状就是结婚以后不孕。这既是输卵管堵塞的症状表现,又是其危害。患者长时间不怀孕以后可能就会检查。输卵管造影检查是在这里面放一根管,往里边推一些能够显影的液体,等显影的液体到子宫腔后,把子宫腔堵上,往里边打显影液。如果输卵管通畅,就会见到子宫的原形,整个输卵管都充满造影剂而且会见到造影剂流出。如果输卵管阻塞,这一条输卵管都看不见或者这两个输卵管都有积水。这个地方就会有一个包,这是输卵管远端阻塞。一般在输卵管的片子上会见到两种,一种就是远端的阻塞,一种是近端的阻塞。

  输卵管堵塞术后需要一段恢复时间,需要注意避免产生感染,术后需要注意清洁,同房需要避孕,避免感染等。输卵管整形的微创治疗其实就是腹腔镜下的显微外科输卵管整形术。术后没有过多需要注意的事项,有几点需要注意:1、术后一定要给患者恢复的时间,使病人恢复输卵管的功能。2、切记勿产生新的外源性感染。外源性感染包括:炎、不洁性生活以及男方有问题而导致夫妻双方发生交叉感染等。3、患者术后,要注意清洁卫生,必须做到每天清洗外阴,多换洗内衣裤等。4、同房时男方采用工具避孕,尽量避免感染机会。